Các Loại Insulin Và Cách Sử Dụng

*

Insulin thường xuyên được sử dụng vào phác hoạ vật dụng khám chữa tè cởi con đường (ĐTĐ) typ 1 với typ 2, sửa chữa thay thế quy trình bài trừ insulin sinch lý, nhằm mục đích kiểm soát độ đậm đặc con đường máu nhưng buộc phải hạn chế về tối đa nguy cơ tiềm ẩn xẩy ra cơn hạ mặt đường ngày tiết. Hiện nay, trên Thị Trường có nhiều dạng insulin không giống nhau về đặc tính dược rượu cồn học cùng thời hạn tác dụng.

Bạn đang xem: Các Loại Insulin Và Cách Sử Dụng


thành lập vào khoảng thời gian 1922, insulin đã tạo nên một bước tiến bắt đầu trong phác đồ vật chữa bệnh ĐTĐ. Trong trường vừa lòng thiếu hụt hoặc giảm chế tạo insulin gồm liên quan đến ĐTĐ typ 1 cùng ĐTĐ typ 2 ở tiến độ tiến triển, kế hoạch khám chữa duy nhất có thể áp dụng chính là các hoạt hóa học tương tự insulin. Tuy nhiên, những dạng insulin trên Thị trường hiện thời không trọn vẹn như thể nhau. Các dạng này được phân một số loại theo đặc tính dược rượu cồn học nlỗi vào bảng 1.

Bảng 1: Một số dạng insulin chính

Dạng insulin

Biệt dược gồm

số đăng ký lưu lại hành

trên Việt Nam

Nồng độ

Thời gian

phát khởi

tác dụng

Thời gian

gia hạn

tác dụng

Chất tương tự insulin

công dụng hết sức nhanh

Apidra

Dung dịch tiêm

100 IU/ml

10-20 phút

2-5 giờ

Insulin công dụng nhanh

Actrapid HM

Dung dịch tiêm

100 IU/ml

15-30 phút

4-8 giờ

Insulin bán chậm trễ

(insulin trung bình hoặc NPH)

Insulatard FlexPen,

Insulatard HM

Hỗn dịch tiêm

100 IU/ml

1-2 giờ

10-16 giờ

Chất tương tự như insulin

tính năng lờ lững (insulin glargin

xuất xắc insulin detemir)

Lantus,

Lantus SoloStar

Dung dịch tiêm

100 IU/ml

1,5 giờ

22-24 giờ

Hỗn thích hợp insulin bán chậm/

chất tựa như insulin

NovoMix 30 Flexpen

Hỗn dịch tiêm

100 IU/ml

15 phút

12 giờ

Hỗn phù hợp insulin phân phối chậm/

insulin nhanh

Mixtard 30,

Mixtard 30 FlexPen

Hỗn dịch tiêm

100 IU/ml

30 phút

12 giờ

Trong thời điểm này, toàn bộ các dạng insulin đa số được sản xuất cùng với độ đậm đặc 100 IU/ml.

Trên người bị bệnh không biến thành ĐTĐ, insulin được huyết ra tiếp tục cùng với số lượng tương xứng với lượng thức ăn ăn sâu vào với phù hợp cùng với yêu cầu của cơ thể (hình 1).

Với dạng các thành phần hỗn hợp insulin, số lượng sau tên thương mại của thuốc bộc lộ xác suất Tỷ Lệ insulin chức năng nkhô nóng trong tất cả hổn hợp.

Cơ chế tính năng - Đặc tính dược lý

Insulin là một trong hooc môn gồm thực chất protein, được ngày tiết ra bởi tế bào beta của quần đảo tụy Langerhans. Insulin gồm sứ mệnh có tác dụng bớt đường ngày tiết trải qua hiệ tượng tăng tài năng áp dụng glucose của những tế bào, đặc biệt là tế bào cơ.

*

Trong trường đúng theo sút cung cấp insulin, bắt buộc tiêm một dạng insulin fan hoặc một hoạt hóa học tương tự insulin được sản xuất bằng technology sinc học. Sau Khi đã nhập vào receptor quánh hiệu của insulin, thuốc có công dụng có tác dụng bớt con đường tiết. Receptor insulin biểu đạt hoạt tính enzym trải qua tyrosin kinase, tự kia, có tác dụng tăng hoạt tính của những hóa học đi lại glucose vào tế bào cơ, tế bào gan cùng mô mỡ bụng nhằm đưa hóa glucose. Insulin là hóa học luôn luôn phải có nhằm đi lại glucose qua toàn bộ những màng tế bào. Insulin có tác dụng tăng dự trữ glycoren và kích ham mê giáng hóa glycose theo quy trình hiếu khí trong tế bào cơ. Ở gan, insulin làm cho tăng tổng hợp glycogen cùng những acid phệ. Tại tế bào mỡ chảy xệ, insulin làm tăng dự trữ lipid, chế tạo ĐK mang lại quy trình tổng đúng theo protein cùng bao gồm tác dụng phòng sản xuất thể ceton bởi làm cho giảm quá trình phân giải và lão hóa những acid Khủng.

- Insulin công dụng nkhô nóng.

- Insulin tác dụng vừa phải tuyệt insulin cung cấp chậm rãi, hay được Điện thoại tư vấn là NPH. Insulin NPH (Neutre Protamine Hagedorn) là một trong dạng lếu láo dịch nhận được lúc xáo trộn insulin bạn với protamin với cùng một lượng nhỏ dại kẽm với phenol (hoặc metacresol) nhằm tạo ra thành các thành phần hỗn hợp không chảy ở pH sinh lý.

- Các hóa học tương tự insulin công dụng lờ đờ. Insulin glargin (Lantus) là một chất tựa như insulin bạn ít rã sinh hoạt môi trường pH trung tính mà lại hoàn toàn chảy ở pH acid của dung dịch tiêm Lantus (pH 4). Sau Lúc tiêm vào mô dưới domain authority, dung dịch acid được hòa hợp, làm cho kết tủa các vi đái phân giải phóng insulin glargin nhàn hạ cùng với số lượng nhỏ dại mà lại kéo dãn dài. Do kia, con đường màn biểu diễn độ đậm đặc theo thời hạn ổn định, ko thấy được đỉnh mật độ và thời gian tác dụng của dung dịch kéo dài thêm hơn.

“Insulin người” là bí quyết Gọi để chỉ dạng insulin tất cả cất một chuỗi acid amin trọn vẹn tương tự insulin vào khung người. “Các hóa học tương tự như insulin” là những hoạt hóa học đã được thay thế sửa chữa một số nhóm acid amin nhằm đổi khác đặc tính lý hóa với cồn học của quy trình hấp thu thuốc dưới da.

*

Mục đích của phác đồ dùng khám chữa bằng insulin

Phác thứ insulin được lựa chọn nhắm tới các mục đích không giống nhau:

- Tái cung cấp lượng insulin tế bào bỏng tương xứng độc nhất nút bài tiết insulin sinch lý:

+ Nồng độ insulin nền được gia hạn bất biến Khi không có năng lượng nạp vào cơ thể.

+ Nồng độ insulin đạt đỉnh sau mỗi bữa ăn.

- Giảm tgọi những cơn hạ con đường huyết:

lúc mật độ mặt đường huyết đã dành ngưỡng thông thường, vấn đề sử dụng thuốc nhiều khi có thể dẫn đến những cơn hạ đường huyết. Cách áp dụng insulin nên hợp lý để tránh được các cơn hạ mặt đường huyết này.

- Phác thiết bị insulin cần phải tương xứng với:

+ Thể ĐTĐ.

+ Tuổi của người bệnh.

+ Mục tiêu khám chữa.

+ Mức độ chuyển động thể lực của bệnh nhân.

Dược hễ học của các dạng insulin

Các một số loại insulin khác biệt chủ yếu về công năng dược cồn học tập và thời gian tác dụng (hình 2), bao gồm:

- Chất tương tự như insulin tác dụng cực kỳ nhanh hao.

Chỉ định

Liệu pháp insulin được hướng đẫn trong số trường hợp sau:

- ĐTĐ typ 1 (dựa vào insulin).

- ĐTĐ vào thai kỳ.

- ĐTĐ typ 2 sau khoản thời gian đang kiểm soát và điều chỉnh chính sách ăn uống, lối sống với sử dụng phối hợp những dung dịch hạ đường tiết con đường uống nhưng mà vẫn ko công dụng.

Chống chỉ định

Chống chỉ định insulin vào ngôi trường thích hợp hạ con đường ngày tiết.

Phú con gái gồm thai và mang đến bé bú

Insulin là loại thuốc điều trị tiểu toá đường duy nhất rất có thể áp dụng cho thiếu nữ gồm tnhị cùng mang đến con mút sữa. Trong thai kỳ, bắt buộc kiểm soát và điều hành con đường ngày tiết ngặt nghèo để tránh nguy cơ tiềm ẩn xẩy ra những trở thành triệu chứng bên trên tnhì nhi.

Tác dụng không hề mong muốn

Hạ con đường tiết

Tiêm insulin rất có thể làm cho tụt giảm mạnh và bất ngờ nồng độ mặt đường máu, thậm chí còn hoàn toàn có thể dẫn cho mê mẩn. Hạ mặt đường tiết là tính năng không muốn thường gặp mặt độc nhất vô nhị, biểu thị bởi những triệu triệu chứng sau:

- Suy nhược. - Nhức đầu.

- Cảm giác đói. - Rối loạn thị giác.

- Vã mồ hôi. - Lú lẫn.

Trong trường hợp này, cần cho người bệnh sử dụng ngay nhiều loại đường phân hủy nkhô cứng (kẹo, viên mặt đường, mứt) để nâng cấp mau lẹ những triệu bệnh đề cập trên. Trong ngôi trường hòa hợp nặng trĩu rộng hoặc hôn mê, hoàn toàn có thể yêu cầu tiêm một liều glucagon.

Phản ứng dị ứng

- Phản ứng trên chỗ: xuất hiện các vết mẩn đỏ, phù hoặc ngứa ngáy khó chịu trên địa chỉ tiêm với đang hết sau vài ba ngày cho vài ba tuần. Phản ứng này hoàn toàn có thể tương quan mang lại nguyên tố không giống (những hóa học gần kề trùng khiến kích ứng, tiêm quá nông, không thích hợp với những yếu tắc là chất bảo quản).

- Phản ứng toàn thân: thảng hoặc gặp mặt hơn, hoàn toàn có thể liên quan cho insulin hoặc metacresol. Hai hóa học này hoàn toàn có thể tạo phản nghịch ứng toàn thân, như cơn nghẹt thở, thngơi nghỉ khò khtrằn, hạ áp suất máu, tăng nhịp tyên ổn hoặc vã những giọt mồ hôi. Trong một vài trường phù hợp, chỉ việc điều trị bởi thuốc chống histamin cơ mà phần nhiều buộc phải điều trị bằng adrenalin và glucocorticoid tiêm tĩnh mạch máu.

Loạn chăm sóc lipid

Có thể giảm bớt nguy cơ tiềm ẩn loàn chăm sóc lipid (tăng sinc hoặc teo lớp mỡ bụng bên dưới da) bằng cách tiếp tục chuyển đổi vị trí tiêm.

Tăng cân

Insulin rất có thể gây tăng cân bởi vì công dụng kích ưa thích quá trình đồng bộ.

Tương tác thuốc

Nguy cơ hạ đường máu

Nguy cơ hạ đường ngày tiết hoàn toàn có thể tăng lên lúc áp dụng insulin mặt khác cùng với những thuốc sau:

- Aspirin và các thuốc khác nằm trong team salicylic (đặc biệt khi dùng liều cao).

- Thuốc khắc chế men chuyển.

- Rượu ethylic (lời khuyên không nên cần sử dụng đôi khi cùng với insulin) bởi gồm nguy cơ tiềm ẩn cao xảy ra hạ con đường máu. Cần rời các nhiều loại đồ uống tất cả đựng rượu cồn và các dạng thuốc gồm đụng.

- Các dung dịch chứa hẹn beta, nhất là nhiều loại không tinh lọc trên tim như propranolol do bạn dạng thân những thuốc này cũng khiến hạ đường máu. Trong khi, những thuốc chứa beta còn bít đậy những phản bội ứng thần ghê thực trang bị trong cơn hạ con đường ngày tiết (đánh trống ngực, nhịp tim nhanh khô, vã mồ hôi).

Trong ngôi trường phù hợp nên phối kết hợp các thuốctrên với insulin, phải dặn dò kỹ người mắc bệnh với tăng tốc đo lường và thống kê đường huyết.

Nguy cơ tăng con đường huyết

Một số dung dịch có thể khiến tăng con đường huyết:

- Thuốc an thần tởm (clorpromazin): bởi vì Khi sử dụng liều cao có thể bao gồm nguy hại tăng đường huyết.

- Danazol: tránh việc sử dụng cùng insulin bởi vì tất cả nguy cơ tạo tăng con đường huyết và hoàn toàn có thể tạo lây lan toan ceton.

- Các dung dịch gồm đựng tá dược là con đường (lactose, sacarose…).

- Các hooc môn bản chất progesteron liều cao.

- Glucocorticoid.

- Các thuốc kích đam mê beta 2 (salbutamol, terbutalin…).

- Lợi đái thiazid cùng lợi tè quai.

Trong các trường vừa lòng này đề nghị phân tích và lý giải kỹ trước mang đến người bị bệnh, tăng cường đo lường và tính toán mặt đường tiết cùng đường trong nước tiểu nhằm chỉnh liều insulin cân xứng.

Các chế phẩm phối kết hợp các dạng insulin khác nhau

Hiện nay, các thành phần hỗn hợp những dạng insulin được đóng góp trong các lọ dung dịch tiêm, ống nạp sử dụng cho cây bút tiêm hoặc dạng bút tiêm vẫn gồm sẵn insulin. Insulin ở trong nhóm công dụng chậm rãi trong những dạng kết hợp này luôn là insulin NPH. Tuy nhiên, trong một vài ngôi trường đúng theo vẫn phải phối kết hợp những dạng insulin nhằm hiệu chỉnh liều của từng loại insulin nkhô nóng với đủng đỉnh. Trong trường đúng theo này, đề nghị vâng lệnh một số trong những vẻ ngoài sau:

- Không phối kết hợp các các loại insulin bao gồm pH khác nhau cùng của các hãng sản xuất khác nhau.

- Không pha trộn rượu cồn hoặc các dung dịch gần kề khuẩn với insulin.

- Không trộn insulin cùng với những hỗn hợp bao gồm đựng tác nhân tất cả tính khử (những thiol, muối sulfit…) vì chưng hoàn toàn có thể làm phân bỏ insulin.

- Trong trường đúng theo pha insulin bằng tay thủ công bởi bơm klặng tiêm, trước tiên, cần đem các loại insulin ở trong nhóm tác dụng nkhô hanh (nhằm tách đầu bơm kyên tiêm bị dính insulin trực thuộc đội tính năng chậm), tiếp nối đem insulin trực thuộc nhóm chức năng lờ lững sau khoản thời gian sẽ hấp thụ vào trong ống insulin lờ lững một lượng khí tương đương với số đơn vị chức năng đang đúc kết.

pH với insulin

- Bản thân insulin tất cả pH trung tính trong vòng 7 mang đến 7,8.

- Insulin glargin (Lantus) bao gồm pH là 4.

- Insulin mất hoạt tính ở pH > 7,5.

- Tinh thể insulin protamin (NPH) rã làm việc pH acid.

Đối với người bệnh ĐTĐ typ 2, hoàn toàn có thể đề xuất sử dụng thêm insulin giả dụ vấn đề điều chỉnh cơ chế ăn uống, lối sinh sống với thực hiện những dung dịch khám chữa tè tháo dỡ mặt đường đường uống ko bảo đảm an toàn được mật độ HbA1c mục tiêu. Có vô số phương pháp áp dụng insulin trong ĐTĐ typ 2.

- Phác đồ insulin 1 lần tiêm (sơ đồ “Bed-time”): duy trì thuốc khám chữa ĐTĐ đường uống với bổ sung cập nhật thêm 1 insulin lừ đừ hoặc cung cấp chậm trễ ban đêm. Thuốc đang phát huy kết quả vào trường phù hợp đường ngày tiết thời gian đói cao.

- Phác đồ dùng insulin gấp đôi tiêm: tiêm dạng tất cả hổn hợp insulin buổi sáng và về tối. Trong ngôi trường phù hợp chống insulin, rất có thể bảo trì metformin. Cách này thường được chỉ định và hướng dẫn cho tất cả những người cao tuổi để dễ dàng trong quá trình thực hiện, tuy vậy thường xuyên cạnh tranh điều chỉnh liều do chế phđộ ẩm được kết hợp sẵn.

- Phác thứ insulin 3 hoặc 4 lần tiêm:

+ Phác đồ gia dụng insulin 3 lần tiêm (tiêm dạng tất cả hổn hợp vào buổi sớm với buổi tối, tiêm một hóa học tựa như insulin tác dụng nkhô nóng vào buổi trưa).

Xem thêm: Album: Tuyển Tập Các Bài Hát Hay Nhất Của Khởi My Và Kelvin KháNh

+ Phác đồ vật insulin 4 lần tiêm, thường xuyên được Hotline là chế độ “insulin cơ bản - bữa ăn” (basal - bolus) (một hóa học giống như insulin tác dụng hết sức chậm rãi từng ngày cùng một hóa học tương tự như insulin chức năng nkhô giòn vào mỗi bữa ăn). Cách này được vận dụng vào ngôi trường phù hợp người mắc bệnh hoàn toàn thiếu hụt insulin (quan trọng đề nghị bổ sung cập nhật insulin vào từng bữa ăn).

- Chỉ tiêm một chất tựa như insulin tính năng chậm: hay sử dụng cho những ngôi trường hợp hạ đường ngày tiết đêm tối cùng tăng con đường máu sau bữa tiệc.

Quy định kê đơn:

Trong ĐTĐ typ 1, phác hoạ đồ dùng insulin cần được sử dụng ngay nhằm hạn chế và khắc phục tình trạng thiếu hụt insulin. Sơ trang bị insulin cơ phiên bản - bữa tiệc mô phỏng buổi tối ưu tốt nhất sự máu insulin sinc lý trong khung hình. Chế độ này có thể triển khai trải qua những lần tiêm hoặc sang 1 bơm tiêm insulin đặt bên dưới da.

Bơm insulin là một trong những dạng dự trữ insulin bao gồm chứa chất tương tự insulin chức năng nkhô giòn nối cùng với tế bào dưới da bằng một catheter hoặc ống dẫn. Việc tiêm insulin được gia hạn cùng với vận tốc nền đã có công tác hóa tuy nhiên cũng rất có thể bơm theo ý muốn cùng với một thang cao vào thời gian trước bữa ăn (bảng 2).

Bảng 2: Đặc điểm của dạng bơm insulin trong thực tế

Ưu điểm

Nhược điểm

Cứ 3 ngày lại nạm catheter, tách nên tiêm các lần.

Giảm mức giao động con đường tiết và nguy cơ tiềm ẩn hạ đường ngày tiết (bình ổn hơn, hoàn toàn có thể chương trình hóa với tương đối nhiều vận tốc khác nhau…).

Nguy cơ truyền nhiễm toan ceton bởi không tồn tại lượng dự trữ insulin bên dưới da. Cần định lượng con đường huyết tối thiểu 4 lần hằng ngày với phải định lượng ngay ceton khi độ đậm đặc con đường ngày tiết ở tầm mức > 13,9 mmol/l.

Nguy cơ lây nhiễm khuẩn tại đoạn đặt bơm (nguy hại thấp).

Chỉ định

Chống chỉ định

ĐTĐ tạm bợ hoặc kém bình ổn cùng với chính sách tiêm nhiều lần.

ĐTĐ typ 2 với chứng trạng kháng insulin nặng.

ĐTĐ ở những đối tượng:

- Ttốt em, thiếu thốn niên.

- Có thời gian thao tác liên tục thay đổi.

- Phú cô bé gồm tnhị.

- Có biến hóa triệu chứng cấp cần được bình ổn con đường máu một bí quyết buổi tối ưu (bệnh lý thần tởm kèm theo đau, loét lòng bàn chân…).

Bệnh nhân tất cả sự việc về tâm thần.

Bệnh nhân ko chăm chú đến vụ việc trường đoản cú đo lường và thống kê mặt đường huyết.

Các khuyến cáo khác

Bảo quản

- Các lọ insulin chưa mnghỉ ngơi cần được bảo vệ trong ngăn uống bên dưới của tủ rét mướt, ko để tại ngnạp năng lượng đá vị hoàn toàn có thể có tác dụng chuyển đổi hoạt tính của insulin. Nên đặt sức nóng kế ở bên trong tủ giá để điều hành và kiểm soát nhiệt độ.

- Các lọ insulin đã msinh hoạt cần được bảo vệ ở ánh nắng mặt trời chống, rời nhiệt độ cao với ánh sáng để bảo đảm an toàn insulin tiêm bên dưới da đã gần cùng với ánh sáng cơ thể, giúp sút nhức cùng ổn định quá trình phát tán bên dưới domain authority.

- Thời gian áp dụng một lọ insulin vẫn msinh hoạt không nên thừa quá 28 ngày.

Kĩ thuật tiêm

Lọ insulin với bơm tiêm insulin:

- Nếu chế phđộ ẩm insulin vào dạng láo dịch (đục nlỗi sữa), bắt buộc lắc vơi khoảng tầm 10 lần để mang dung dịch trsinh sống về dạng hỗn dịch sau thời điểm bị lắng.

- Với loại insulin tác dụng nhanh hao, ko buộc phải lắc vì chế phđộ ẩm đã ở dạng dung dịch trong suốt.

- Khử trùng nắp lọ insulin với 1 miếng bông sẽ nhúng vào hỗn hợp diệt khuẩn.

- Trước khi rút insulin, hút bầu không khí vào trong bơm kyên tiêm tiện thể tích khí bởi với liều insulin phải đem.

- Bơm không khí đang hút ít vào lọ insulin.

- Lấy insulin dìu dịu, rời làm xoáy hỗn hợp vào lọ.

- Loại vứt bọt khí.

Bút tiêm insulin:

- Với insulin dạng lếu láo dịch, bắt buộc lắc nhẹ khoảng chừng 10 lần cây viết tiêm để triển khai phần nhiều láo lếu dịch insulin tính năng lờ đờ.

- Lắp mũi tiêm vào bút tiêm.

- Vặn cây viết tiêm ở mức 2 đơn vị chức năng. Trước hết, bơm hết 2 đơn vị chức năng này nhằm nhiều loại bong bóng khí vào ống tiêm. Nếu nhận thấy tất cả giọt nước ngơi nghỉ đầu cây bút tiêm là được. Nếu ko, làm lại một đợt tiếp nhữa, cho đến thấy lúc giọt nước nghỉ ngơi đầu mũi tiêm.

- Chọn mức liều insulin tương xứng cùng tiêm.

Chọn địa điểm tiêm tùy theo tốc độ giải pđợi của insulin

- Chụ ý nên áp dụng rượu cồn nhằm sát trùng da trước khi tiêm.

- Quay vòng những địa điểm tiêm (có thể giữ lại cùng một địa điểm tiêm vào một giờ đồng hồ tiêm độc nhất vô nhị định).

- Quay vòng bên trên và một địa chỉ tiêm, tiêm ở những vị trí giải pháp nhau khoảng chừng 2 mang đến 3 cm.

- Có thể tinh giảm thời hạn tính năng của insulin nhanh khô bằng cách tiêm tại vị trí bụng, kéo dãn thời hạn tính năng bằng cách tiêm vào đùi. Tiêm ở cánh tay mang lại thời hạn tính năng trung bình (hình 3).

- Tiêm một góc 90° hoặc 45°, hoàn toàn có thể tiêm trên trạng thái thông thường hoặc kéo vơi da sinh hoạt vùng tiêm.

- Đợi 10 giây trước khi rút mũi tiêm để insulin có thể phát tán.

- Rút nkhô cứng kyên ổn tiêm để tách tạo nên insulin bay ra ở đoạn tiêm.

- Không massas ở vùng đã tiêm do có thể làm biến hóa mức độ giải pđợi của insulin.

Theo dõi cùng giám sát

Theo dõi từng ngày, thông qua đường huyết mao mạch:

- Bệnh nhân sẽ điều trị bởi insulin nên định lượng đường tiết ít nhất là 1 lần trước mỗi bữa ăn.

- Thực hiện tại vào trường hợp phụ nữ có thai, căng thẳng, thường khó trường đoản cú nhận ra cơn hạ đường ngày tiết (nên kiểm soát 4 cho 6 lần/ngày).

- Trong trường phù hợp hoạt động thể lực bất thường cùng nhịn ăn.

Mục tiêu mặt đường máu lúc đói nằm trong tầm 3,9 cho 6,7 mmol/l cùng nồng độ 2h sau bữa tiệc cần

Theo dõi 3 tháng một đợt HbA1c

Chỉ số này phản ánh cực hiếm trung bình của nồng độ con đường tiết trong tầm 3 mon. Mục tiêu

Hiệu chỉnh liều insulin

- Xem lại quy trình điều trị: hiệu chỉnh liều insulin dựa trên tác dụng con đường tiết sau thời điểm đã điều trị bởi insulin giữa những ngày trước kia.

- Dự đân oán những trường hợp tác động tới đường huyết: hiệu chỉnh liều dựa trên câu hỏi dự đoán trước những hoạt động thể lực phi lý hoặc bữa ăn tiếp nối.

Insulin luôn luôn được tiêm bên dưới domain authority cùng tiêm vào thời khắc trước bữa tiệc.

*

- Hiệu chỉnh liều ngay lập tức trong ngôi trường vừa lòng mất thăng bằng đường huyết:

+ Trong trường vừa lòng tăng con đường ngày tiết ko phân tích và lý giải được trong ít nhất 3 ngày.

+ Ngay lần đầu tiên định lượng cho kết quả hạ đường tiết (

+ Mỗi lần tăng hoặc sút 1 IU insulin trường hợp liều insulin bây giờ

+ Mỗi lần tăng hoặc bớt 2 IU insulin ví như liều insulin hiện tại > 10 IU.

- Hiệu chỉnh liều insulin tùy thuộc vào nguyên ổn nhân trong các trường vừa lòng tăng con đường huyết hoặc hạ đường máu không giống.

Những điều cần chăm chú Khi người bị bệnh nhịn ăn

- Dạng insulin các thành phần hỗn hợp, insulin tính năng nhanh: xong xuôi sử dụng.

- Dạng hoạt chất tương tự như insulin tác dụng lờ lững hoặc dạng NPH: liên tiếp áp dụng, mà lại giảm liều khoảng tầm 20 đến 30 %, với đưa thiết là liều insulin nền có thể không hề thấp.

- Bơm insulin: duy trì vận tốc tiêm (hoàn toàn có thể bớt liều một lượng nhỏ), ko tiêm tĩnh mạch nhanh hao.

Trong đông đảo ngôi trường phù hợp, mặt đường máu có thể vẫn tăng vào thời điểm bữa tiệc sau đó cùng cần được thường xuyên hiệu chỉnh liều insulin.

Những điều cần xem xét Khi người bị bệnh bị hạ đường huyết

- Nếu người mắc bệnh tỉnh táo: buộc phải bổ sung đường ngay tức khắc bằng 15 g mặt đường hấp thụ nkhô giòn (rất có thể là 3 viên mặt đường hoặc một cốc nước cam). Theo dõi đường huyết khoảng 30 phút mang lại 1 giờ tiếp nối cùng ko nhằm người mắc bệnh sống một mình. Tìm các yếu tố gây hạ mặt đường ngày tiết để tách tái diễn.

Xem thêm: Chọn Phun Lông Mày Màu Nâu Tây Hay Nâu Đen? Phun Mày Tán Bột Màu Nâu Tây Hay Nâu Đen Đẹp Hơn

- Nếu bệnh nhân gồm xôn xao ý thức: bổ sung đường tức thì bởi tiêm bắp 1 ống Glucagene (glucagon) hoặc tiêm tĩnh mạch 2 đến 3 ống glucose 30% , kế tiếp chuyển quý phái glucose 5-10 % trong tầm 24h.


Chuyên mục: Sức khỏe