Phác Đồ Điều Trị Loét Dạ Dày Tá Tràng

Giới thiệuGiới thiệu chungCác chống chức năngCác khoa lâm sàngCác khoa cận lâm sàngTin TứcThông báo Bệnh việnHoạt hễ Bệnh việnQuản lý Chất lượng Bệnh việnTin tức Y họcSinh hoạt Khoa học tập kỹ thuậtLịch Khám chữa bệnhKhám chữa bệnhBảng giá bán CLS - Dịch vụHoạt động đoàn thểThư viện điện tử
*
Tin TứcHoạt động Bệnh việnPhác thiết bị điều trị
*

Phác đồ dùng điều trị Loét bao tử - tá tràng do lây nhiễm H.Pylori


*
I. Loét dạ dày – tá tràng bao gồm nhiễm HPhường (Active HP-associated ulcer):Phác đồ dùng chung:PPI + AC/AM/MC/BMT.

Bạn đang xem: Phác Đồ Điều Trị Loét Dạ Dày Tá Tràng

(PPI: Omeprazole 20mg/Lanzoprazole 30mg/Pantoprazole 40mg/Rabeprazole 10mg).Uống thuốc 2 lần/ngày, trước bữa tiệc sáng cùng ban đêm trước khi đi ngủ, phối hợp với:+Phác thứ 1:PPI/RBC + ACACAmoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.Hoặc: RBC 400mg x 2 lần/ngày+ AC+Phác thiết bị 2:PPI + MCMetronidazole 500mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.+Phác đồ vật 3:PPI + AM:Amoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày.+Phác đồ gia dụng 4:PPI + BMTBismuth subsalicylate 2v x 4 lần/ngày, kết hợp với:Metronidazole 250mg x 4 lần/ngày + Tetracycline 500mg x 4 lần/ngày.Điều trị từ là 1 đến 2 tuần tấn công sau đó gia hạn bởi PPI ngày 1 lần vào buổi sáng trước nạp năng lượng trong 4 – 8 tuần.*Các phác vật hay sử dụng theo sản phẩm tự ưu tiên nlỗi sau:– OAC: Omeprazole + Amoxicilline + Clarithromycine.–OMC: Omeprazole + Metronidazole + Clarithromycine.OAM: Omeprazole + Amoxicilline + Metronidazole.II. Tái truyền nhiễm HPhường không kèm loét:– Phác đồ dùng 4 thuốc: PPI + BMT trong 1 tuần, hoặc:–Phác vật dụng 3 thuốc: PPI + 2 chống sinc trong một tuần.III. Tái nhiễm HP bao gồm kèm loét tái phát:Phác đồ gia dụng 4 thuốc hoặc 3 dung dịch trong 1 tuần, tiếp nối, nếu:+Loét hành tá tràng có/ko trở thành chứng: PPI/chống H2receptor trong 3 tuần, hoặc:+Loét dạ dày chữa bệnh nhỏng loét hành tá tràng mà lại thời hạn chữa bệnh là 5 tuần.

Xem thêm: Bảng Xếp Hạng Bóng Chuyền Nữ Thế Giới 2020, Bóng Chuyền 24H

IV. Loét tiếp tục tái phát ko kèm tái lây lan HP:Tìm ngulặng nhân như: NSAIDs, hội chứng Zollinger-Ellison…–PPI/phòng H2receptor x 4 – 6 tuần phụ thuộc vào loét bao tử tốt tá tràng.V. Loét dạ dày –tá tràng không tồn tại nhiễm HPhường (Active ulcer not attributable to HP):1. Do sử dụng thuốc NSAIDs, Corticoid, khối u ác tính dạ dày:a. Thuốc khắc chế bơm Proton:– Loét hành tá tràng không trở nên chứng:+ Omeprazole 20mg/Lansoprazole 15mg/ngày x 4 tuần.– Loét bao tử hoặc loét có biến hóa chứng:+ Omeprazole 20mg x 2 /Lansoprazole 30mg x 6 – 8 tuần.b. Thuốc solo H2 receptor:–Loét hành tá tràng không biến chuyển chứng:+Cimetidine 800mg x 2 /Ranitidine/Nizatidine 300mg x 2 /Famotidine 40mg thời gian ngủ vào 6 tuần.– Loét dạ dày:+Cimetidine 400mg x 2 /Ranitidine/Nizatidine 150mg x 2 /Famotidine 20mg x 2 vào 8 – 12 tuần.Loét có trở nên hội chứng ko khuyến cáo cần sử dụng dung dịch đối kháng H2receptor.c.Sulcralfate1g x 4 vào ngôi trường hòa hợp loét hành tá tràng không biến chuyển bệnh.2.

Xem thêm: Công Việc Làm Thêm Buổi Tối Tại Nhà Không Thể Bỏ Lỡ, Tuyển Dụng, Tìm Việc Làm Thêm Buổi Tối

Điều trị hội triệu chứng Zollinger-Ellison:PPI: Omeprazole/Lansoprazole 60mg/ngày.VI. Điều trị dự phòng giảm loét:Dự phòng lúc bao gồm loét hoặc biến chuyển chứng từ bỏ trước, sử dụng NSAIDs, corticoid, dung dịch chống đông, bạn già > 70 tuổi.– Điều trị tấn công:g x 4lần/ngày, hoặc:g+ Misoprostol (Cytotec) 100 – 200+ PPI x 2 lần/ngày.–Điều trị duy trì:Thuốc đối chọi H2receptor:Cimetidine 400-800mg/Ranitidine/Nizatidine 150-300mg/Famotidine 20-40mg, uống thời điểm đi ngủ.————————————————Từ viết tắt:– PPI: Proton pump inhibitors.– RBC (Ranitidine Bismuth Citrate).– AC: Amoxicicline + Clarithromycin.– AM: Amoxicicline + Metronidazole.– MC: Metronidazole + Clarithromycin.– BMT: Bismuth subsalicylate + Metronidazole + Tetracyclin.cũng có thể nỗ lực Metronidazole bằng Tinidazole.– HP: Helicobacter pylori.– NSAIDs: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs.————-oOo————-Tài liệu tđê mê khảo1. Trần Thiện Trung – Viêm loét dạ dày – tá tràng với sứ mệnh của Helicobacter pylori, NXB Y học tập, 2002.2. Current – Medical Dignosis và Treatment – Peptic Ulcer Disease, p. 599-605, 39thEdition 2000.3. John Del valle – Peptic Ulcer Disease & Related Disorders – Harrison’s Principles of Internal Medicine – 15thEdition (CD Disk).

Chuyên mục: Sức khỏe