Phác Đồ Điều Trị Viêm Loét Dạ Dày Tá Tràng

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKăn năn cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải cách hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinc dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài thiết yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

I. CHẨN ĐOÁN :

1. Chẩn đoán xác định:

- Lâm sàng : đau bụng thượng vị gồm tính chất chu kì.

Bạn đang xem: Phác Đồ Điều Trị Viêm Loét Dạ Dày Tá Tràng

- Nội soi ống mượt đường tiêu hóa trên được coi là phương pháp chẩn đoán chính xác tuyệt nhất. có rất nhiều ưu thế hơn đối với Xq dạ dày:

+ Mô tả hình hình họa ổ đaloét

+ Sinch thiết H.pylori: chạy thử urease, qua tế bào bệnh học tập.

+ Sinch thiết cạnh ổ loét làm cho mô căn bệnh học tập giả dụ nghi hoặc ung thư

+ Các tiến trình của loét dạ dày- hành tá tràng bên trên nội soi :

a. Giai đoạn vận động : hình tròn, oval, hoặc hình kì quái, hay kích thước +, ức chế pepsin với dung nạp muối bột mật có công dụng chống loét cấp tính và làm cho lành loét mạn tính mà lại không tác động đến bài trừ dịch vị và pepsin. Nên uống tự 30-60 phút trước ăn.

- Bismuth: vừa gồm chức năng đảm bảo niêm mạc dạ dày, vừa khử H.pylori.

- Misoprostol: là đồng đẳng với prostaglandin E1 bao gồm tác dụng bảo đảm niêm mạc dạ dày vì làm tăng bài trừ chất nhớt với bicarbonate đôi khi làm cho tăng chiếc tiết tới niêm mạc bao tử hành tá tràng. Hiện không nhiều sử dụng vày công dụng phú.

5. Các phòng sinh khử H.pylori

- Amoxicillin 500mg: phòng dung dịch ít

- Metronidazol/tinidazol hiện nay dung dịch này bị kháng không hề ít. bệnh nhân sau khi uống thường mệt nhọc.

- Clarithromycin 250mg,500mg.

- Bismuth.

Xem thêm: Lịch Thi Đấu Vòng Loại World Cup 2018 Việt Nam Tại Vòng Loại World Cup 2022

- Furazolidon: nitrofuran không nhiều sử dụng sinh sống VN.

- Fluoro quinolones: Levofloxacin 500mg.

6. Điều trị nước ngoài khoa:

Rất tinh giảm, chỉ phẫu thuật mổ xoang khi :

- Xuất ngày tiết tiêu hóa vì chảy máu bao tử hành tá tràng khám chữa y khoa nội thất bại.

- Thủng dạ day- hành tá tràng

- Hẹp môn vị.

- Ung thỏng hóa.

- Rò bao tử tá tràng vào những tạng ở kề bên.

7. Phác thiết bị diệt H.pylori theo Họi tiêu hóa Hoa Kì (FDA )

a. Bismuth- Metronidazol-tetracyclin dùng 14 ngày ( ko cần sử dụng cho những người dưới 18 tuổi)

- Pepto bismuth x 2 viên uống 2 lân/ngày

- Metronidazol 250mg x 2 viên x 2 lần/ ngày

- Tetracyclin 250mg x 2 viên x 2 lần/ngày.

- Pân hận phù hợp với kháng Histamin H2 x4 tuần hoặc PPI x 4-6 tuần.

b. Phác thứ 10 ngày hoặc 14 ngày

- PPI x1 viên x 2 lần / ngày x 10 hoặc 14 ngày (omeprazol 20mg, lansoprazol 30mg )