Sơ Cứu Gãy Xương Cẳng Chân

Đại cương Định nghĩa:Gãy xương ống chân là gãy bên dưới khớp gối 5centimet cùng trên khớp cổ chân 5cm (có hoặc không kèm cùng với gãy xương mác)điểm lưu ý phẫu thuật cẳng chân Điểm lưu ý về xương cẳng chânCẳng chân gồm 2 xương là xương chày với xương mác.

Bạn đang xem: Sơ Cứu Gãy Xương Cẳng Chân


Nằm ở phía trong cẳng chân, khá cong hình chữ S ( nghỉ ngơi bên trên tương đối cong vào trong cùng sinh hoạt bên dưới tương đối cong ra ngoài). Thân xương chày tất cả hình lăng trụ tam giác trên to, bên dưới nhỏ tuổi, gồm ba phương diện (trong, ko kể cùng sau). Mặt trong chỉ tất cả da che che, không tồn tại gân cơ. Mặt ko kể gồm những cơ cẳng chân trước dính. Mặt sau, sinh sống trên tất cả một gờ chếch xuống dưới, vào vào điện thoại tư vấn là đường dính cơ dxay tuyệt con đường chếch. Dưới mặt đường chếch có lỗ nuôi xương ( khu vực đụng mạch nuôi xương chày được bóc ra tự cồn mạch chày sau) bước vào nuôi xương chày. Bờ trước có mồng xương chày là mốc xác định lúc nắn chỉnh xương gãy. Bờ trong chỉ có domain authority, bờ quanh đó bao gồm cân nặng liên cốt cực kỳ dày và bám dính bờ này.Đầu trên xương chày vô cùng to lớn bao gồm hình kân hận vuông, xuất hiện khớp với lồi cầu xương đùi Hotline là mâm chày, sinh hoạt phía dưới gồm lồi củ chày là vị trí dây chằng bánh trà phụ thuộc vào.Đầu bên dưới xương chày khá bé dại hơn đầu bên trên nhưng tất cả hình kăn năn vuông: khía cạnh dưới tiếp giáp với xương sên, khía cạnh trước tất cả gân những cơ duỗi đi qua, phương diện sau bao gồm rãnh chéo gân cơ gấp riêng ngón dòng chạy qua, phương diện ngoại trừ bao gồm diện khớp cùng với xương mác, mặt vào là mắt cá trong.Ống tủy xương chày to ở nhì đầu, eo hẹp và chật nthêm trung tâm nhỏng cái đồng hồ đeo tay cat, nhị đầu là xương xốp, trọng điểm là xương cứng.Xương chày bạn đất nước hình chữ S nhiều năm trung bình 33,6 cm (xung quanh các tua xương).
*
Hình 1: Chụp cắt lớp vi tính cắt theo đường ngang cẳng chânA
: 1/3 T xương chày; B: 1/3 G xương chày; C: 1/3 G - D xương chày;D: 1/3 D xương chày; E: đầu bên dưới xương chày.
Là một xương nhiều năm nằm xung quanh xương chày. Nó mhình ảnh với to lớn ở nhì đầu trông nlỗi mẫu mác điện thoại tư vấn là xương mác. Xương mác tất cả ba phần: đầu trên (chỏm xương mác), thân, đầu bên dưới xương mác. Xương tất cả Điểm lưu ý là ống tủy nhỏ xíu, hai đầu xương xốp.Xương chày và xương mác phù hợp với nhau bởi vì khớp chày mác bên trên với dưới, khối hệ thống các dây chằng cùng màng liên cốt chày mác.Xương chày đóng vai trò cơ học tập quan trọng đặc biệt tuyệt nhất, xương mác chỉ nhận 10 - 20% trọng lượng của khung người. Nhìn phổ biến, so với xương chày, xương mác mỏng manh rộng tuy vậy bởi không nhiều Chịu đựng sức nặng nên ít ki gãy đơn thuần mà lại thường cố nhiên gãy xương chày, chỉ gãy kèm sau thời điểm gãy xương chày. Gãy xương mác kém nhẹm đặc biệt, trừ ngôi trường đúng theo gãy ở mắt cá ngoài tạo nên cổ chân mất đi gọng kìm. Lúc đi, xương mác hoàn toàn có thể tăng Chịu lực ( khi chày hóa xương mác trong điều trị khớp giả).
Các cơ gân với các cấu tạo huyết mạch thần tởm ngơi nghỉ ống quyển được chia ra thành tứ khoang: trước, bên cạnh, sau nông với sau sâu. Xương chày đa số rất có thể sờ thấy được ngay dưới da bằng tay từ bỏ lồi củ trước xương chày mang lại tận mắt cá trong, các mốc xương kia hỗ trợ cho chúng ta khi nắn chỉnh.
*
Hình 2: Cấu trúc phẫu thuật xương chày cùng xương mác.Ở mặt phẳng cắt ngang, ống tủy xương chày gồm hình tam giác, góc tam giác hướng tới phía đằng trước cùng ko cong như xương đùi. Vì nắm, nẹp vẫn cố định và thắt chặt xương giỏi hơn.

Xem thêm: 10+ Cách Gấp Áo Sơ Mi Dài Tay Nhanh, Đẹp Tuyệt Đối Không Bị Nhăn


Khoang trước bao gồm các cơ: cơ chày trước, cơ choạng ngón mẫu lâu năm, duỗi ngón chân, màng liên cốt với cân dày phía đằng trước. Các cơ vào khoang này có tác dụng choạc cổ chân với các ngón chân, mất choãi cồ bàn chân có thể vày tổn thương thơm thần tởm hoặc tổn thương thơm gân cơ. Các cơ này phía bên trong một khoang kín đáo, bên trong là xương chày, kế bên là xương mác, màng liên cốt làm việc phía đằng sau, cân nặng dày sinh hoạt phía đằng trước. Động mạch chày trước với thần gớm mác sâu được các cơ bao quanh bít phủ. Gần khớp cồ bàn chân, những cơ trên đi sát xương chày đề xuất rất có thể bị tổn định thương lúc gãy xương hoặc bị kẹt vào can xương lúc xương gãy lập tức.Hội hội chứng chèn ép khoang trước có thể là trở nên chứng khi gãy xương bí mật hoặc gãy xương hsống tuy thế cũng hoàn toàn có thể vị rèn luyện quá thọ hoặc bởi vì bị chảy máu làm sút oxy huyết cồn mạch vào vùng này, những cơ bị thiếu thốn tiết và thậm chí còn bị hoại tử. Thần kinh mác sâu hoàn toàn có thể bị tổn định thương thơm Khi áp lực trong khoang gia tăng hoặc thiếu huyết nuôi.
Khoang ngoại trừ tất cả chứa nhị cơ: cơ mác ngắn và cơ mác dài góp vội vàng cẳng bàn chân và lật ngửa cẳng bàn chân. Cơ này phụ thuộc vào xương mác, bảo đảm xương mác tránh bị chấn thương thẳng. Thần ghê mác nông chạy thân các cơ mác, ít khi tổn thương thơm Khi gãy kín xương mác mà lại hay bị tổn định thương thơm Khi gãy cổ xương mác. Việc xulặng đinch nhằm kéo tạ hoặc đặt cố định ngoài hoàn toàn có thể gây tổn định tmùi hương thần kinh này hoặc Khi bó bột quá chặt. Hội triệu chứng chèn ép vùng không tính có thể xảy ra tuy nhiên không nhiều phổ cập nhỏng vùng trước.
Khoang sau nông tất cả đựng cơ vùng bụng chân, cơ dép, cơ khoeo, cơ gan chân, thần tởm xúc cảm, thần ghê hiển, tĩnh mạch hiển lâu năm, tĩnh mạch hiển nđính thêm tuy thế ở đây không tồn tại rượu cồn mạch. Khoang này còn có công dụng vội bàn chân ( cơ khoeo giúp vội vàng ống quyển, xoay trong xương chày cùng gập gối; gân cơ bụng chân và cơ dép hợp ý sinh sống 1/3 dưới chế tạo ra thành gân Achilles). Hội bệnh chèn ép vùng sau nông có thể xảy ra cùng thuận lợi xác minh bằng khám lâm sàng. Khoang này cũng chính là nơi cung cấp các cơ, domain authority để thực hiện chuyển ghxay bít che chỗ khuyết hỏng tế bào mượt.
Cơ chày sau cùng cơ gấp ngón dòng nhiều năm, cơ vội ngón người mẫu nằm tại gần cạnh xương chày, mác và màng liên cốt sinh sống 2/3 bên trên cẳng chân. Các cơ này góp vội vàng gan cẳng chân và những ngón chân. Khoang sau sâu có đựng thần tởm chày sau, rượu cồn mạch chày sau và hễ mạch mác . Khoang này thường là địa điểm tiến hành các nối ghép vi mổ xoang che tủ những kmáu hổng tế bào mượt ở cẳng cẳng bàn chân.
*
Hình 3: Thiết thiết bị cắt theo đường ngang cẳng chân
*
*
Hình 5: Hệ thống quan trọng nuôi xương chày
*
Hình 6: Tổn định tmùi hương bố mối cung cấp cung ứng tiết nuôi cho xương chày tương quan với vị trí gãy xương
Theo chính sách thẳng, loại gián tiếp, gãy mệt nhọc, gãy bởi di cnạp năng lượng, vì chưng bướu xương.Theo địa điểm gãy: 1/3 bên trên, 1/3 thân, 1/3 dưới.Theo mặt đường gãy: Đường gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn, gãy tất cả mhình họa thiết bị 3, gãy phức tạp 2 tầng hoặc nhiều tầng.Theo tính chất di lệch: chồng nđính thêm, gập góc, di lệch xa.Phân loại gãy xương hngơi nghỉ
Độ I: Gãy xương xẩy ra vị gặp chấn thương tích điện tốt, vệt thương thơm rách da nhỏ dại rộng 1centimet, hoàn toàn sạch sẽ phần nhiều vị gãy hlàm việc từ bỏ vào ra, đụng dập cơ buổi tối tphát âm, xương gãy ngang hoặc chéo ngắn thêm, mức độ lây nhiễm khuẩn tốt.Độ II: Gãy xương bởi vì lực gặp chấn thương khỏe khoắn, tổn định thương phần mềm rộng, tróc da còn cuống hoặc tróc hẳn vạt da. Vết rách rưới da to hơn 1centimet, cơ chạm dập trường đoản cú dịu đến vừa bao gồm lúc khiến chèn lấn vùng. Xương gãy cùng với con đường gãy ngang dễ dàng hoặc chéo ngắn thêm với mhình ảnh nhỏ dại.Độ III: Tổn định tmùi hương mô mềm rộng lớn bao gồm cả cơ, da cùng cấu tạo thần kinh huyết mạch. Tốc độ tổn thương thơm cao mang lại dập nát phần mềm nhiều với thích hợp thành chèn ép kinh hoàng. Loại này gồm 3 nhóm:Độ IIIA: Tổn định thương ứng dụng rộng tương ứng cùng với vùng xương gãy hoặc lốt thương thơm trong khoảng đạn phun gần.Độ IIIB: Phần mềm bị tổn định thương thơm rộng, tróc màng xương rộng lớn, mất da cùng tổ chức triển khai phần mềm tạo lộ xương đề xuất gửi vạt cơ, da nhằm bịt bao phủ xương. Độ IIIC: Vết thương thơm dập nát xương gãy phức hợp với bao gồm tổn định tmùi hương quan trọng rất cần được hồi sinh.Phân một số loại gãy kín xương ống quyển theo AO/ASIF.Bảng 1: Phân loại gãy xương theo A.O
*
- 1: Xương mác nguyên ổn vẹn.- 2: Xương mác gãy khác nút.- 3: Xương mác gãy cùng mức. Các đổi thay hội chứng của gãy xương cẳng chân
Gãy thân xương chày rất dễ gây ra các đổi mới hội chứng rộng gãy bất kỳ một xương dài như thế nào không giống của cơ thể. Các đổi mới hội chứng mau chóng rất có thể gặp gỡ là: choáng chấn thương, bị ra máu với tổn thương thơm ứng dụng nhiều cùng với gãy hsinh sống, tắc mạch vì mỡ thừa, chèn lấn khoang, vết thương loét domain authority vươn lên là gãy bí mật thành gãy hngơi nghỉ, tổn định thương quan trọng, tổn tmùi hương thần kinh. Các đổi mới bệnh muộn rất có thể gặp mặt là: chậm rì rì ngay tắp lự xương, khớp mang, can lệch, ngắn chi, viêm khớp sau chấn thương, teo cơ, cứng khớp, náo loạn bồi bổ, ngón chân hình vuốt cùng gãy lại.

Xem thêm: Kí Họa Dáng Người Sưu Tầm ), Ký Họa Dáng Người, Ký Họa Phong Cảnh


Các biến hóa chứng sớmChoáng chấn thương: ít khi xảy ra sinh hoạt gãy thân xương ống quyển.Tắc huyết mạch do mỡ: hoàn toàn có thể xẩy ra gãy xương ống quyển cùng với những triệu triệu chứng giống như ở gãy các xương không giống. Theo Ganống, tỉ trọng tắc quan trọng vì chưng ngấn mỡ vào mức 19% đối với gãy thân xương chày đơn độc ngơi nghỉ những người dân tđuổi tuyết tphải chăng mạnh bạo Ckém xay khoang: dễ dàng xảy ra trong số đẳng cấp gãy xương làm việc 1/3 bên trên xương cẳng chân, gãy những mhình ảnh, gãy xoắn, cũng hoàn toàn có thể gặp vào gãy 1/3 giữa; rất có thể xẩy ra ngơi nghỉ gãy tất cả di lệch cũng tương tự gãy không di lệch ( tốt chạm mặt duy nhất làm việc khoang trước).Vết thương loét domain authority vươn lên là bệnh gãy kín đáo thành gãy hở: hơi hay chạm mặt trong gãy kín đáo thân xương chày.Tổn định tmùi hương mạch máu: hãn hữu Khi xẩy ra ngay lập tức trên thời khắc gãy xương, không tính các chấn thương tích điện cao khiến gãy nát, di lệch hoàn toàn. Thường gặp mặt tuyệt nhất sinh sống gãy 1/3 trên, khu vực đụng mạch chày trước đi tự phía đằng sau chiếu qua màng liên cốt để ra vùng trước.Tổn thương thơm thần kinh: rất có thể chạm chán tổn định thương thơm thần tởm mác phổ biến vì chưng gãy cổ xương mác hoặc do sự sưng nài nỉ của mô mềm tuyệt chèn ép bột gây ra. Các đổi thay chứng muộnChậm liền xương với khớp giả: thường xuyên vị các nguim nhân trên địa điểm như: gãy xương vì gặp chấn thương năng lượng cao khiến di lệch trả toàn; gãy tía đoạn, mạch máu ko kịp nuôi chăm sóc đoạn giữa; xương mác còn nguyên vẹn làm khó ngay tắp lự xương chày; kéo tạ quá nặng trĩu khiến di lệch xa; xuim đinch với bó bột sai trái quy phương pháp gây di lệch xa; cấm đoán người bệnh tập đi gồm chịu đựng mức độ nặng nhanh chóng để chế tạo ra sự nén xay 2 mặt gãy; bất tỉnh ko không thiếu thốn (cảm thấy không được vững chắc hoặc không được thời gian hoặc cả hai); nắn xương rất nhiều lần gây gián đoạn quy trình bất động.Can lệch và nlắp chi: tiêu chuẩn đồng ý can lệch cho tới nay vẫn không thống độc nhất. Đa số các tác giả cho rằng can lệch bên trên 15° hoặc 20° thường xuyên cần được phẫu thuật đục xương chỉnh trục ví như bao gồm bộc lộ nhức khớp cổ chân hoặc khớp gối. Can lệch luân chuyển không tính dễ dàng chấp nhận rộng can lệch luân phiên vào bởi luân phiên trong hơn 10° đã có thể dẫn đến xôn xao dáng đi, trong những lúc xoay ko kể 20° cũng không khiến tác động các. Nlắp chi khôn xiết thường xuyên chạm mặt trong gãy thân xương chày. Tuy nhiên, nhiều người sáng tác cho rằng sự nđính đưa ra sinc lý do gãy xương góp nén ép những phương diện gãy với đẩy nkhô giòn quá trình ngay lập tức xương. Theo Sarmiento lớn, nlắp đưa ra dưới 8mm không gây tác động xứng đáng kể tới công dụng. Tuy nhiên nthêm đưa ra bên trên 2 cm thường gây nhiều phiền khô toái mang lại bệnh nhân. Di lệch thanh lịch bên ít khiến tác động mang đến công dụng tuyệt nhất. Tuy nhiên, di lệch lịch sự mặt quá mức cho phép sẽ sở hữu định hướng gập góc cùng ngắn chi. Di lệch sang bên trọn vẹn nhưng mà không gập góc vẫn rất có thể tức thì xương cùng với tính năng tốt, mặc dầu nó tạo tác động đến thẩm mỹ dẫu vậy không độc nhất vô nhị thiết bắt buộc can thiệp phẫu thuật mổ xoang. Nói phổ biến, can lệch và nlắp chi thông thường sẽ có chỉ định và hướng dẫn phẫu thuật mổ xoang đục xương chỉnh trục, cố định trong và ghnghiền xương đưa ra lúc nó gãy ảnh hưởng nhiều tới tính năng đưa ra.Viêm khớp sau chấn thương: theo Merchant và Dietz, tỉ lệ viêm khớp sau chấn thương sống khớp cổ chân là 22% với khớp gối là 8 %. Tuy nhiên các phân tích vẫn không khẳng định được sự tương quan chắc chắn giữa can lệch và viêm khớp sau chấn thương sinh hoạt khớp cồ bàn chân cùng khớp gối.Cứng khớp: có thể gặp mặt sống khớp cổ chân, khớp dưới sên hoặc khớp gối. Một số người sáng tác cho rằng ngulặng nhân dẫn mang lại cứng khớp là do bất động lâu hơn. Theo Sarmiento lớn, Waddell với Reardon, tất cả 20-30 % bệnh nhân gãy thân xương chày bị cứng khớp cồ bàn chân sau khám chữa bảo tồn. Theo Digby với tập sự, gồm 27% người bị bệnh thiết yếu chạy được vì chưng cứng khớp cồ bàn chân với cứng khớp dưới sên sau khám chữa bảo tồn, cho dù xương gãy vẫn lành sau không ít năm. Tuy nhiên những tác giả khác ví như Nicoll, thì lại cho rằng cứng khớp là công dụng của tổn tmùi hương mô mượt tiên phát hoặc bởi vì nhiễm trùng vật dụng phát. Những tranh cãi xung đột như thế khôn xiết khó khăn giải quyết và xử lý bởi các gãy xương tất cả tổn định tmùi hương mô mượt nặng hoặc bị lan truyền trùng trang bị tái phát thường là những gãy xương buộc phải bất tỉnh dài lâu.Rối loạn dinh dưỡng: rất lâu gặp sinh sống hồ hết người bệnh bất động đậy bột lâu bền hơn với không chịu tập đi mau chóng. Biểu hiện nay ban sơ là sưng với nhức, sau đây là teo cơ, loãng xương, xơ hóa khớp, xôn xao vận mạch. Hình ảnh X quang quẻ cho biết loãng xương lnhỏ đnhỏ xíu không phần lớn sinh hoạt đầu bên dưới xương chày và bàn chân, bờ xương dung nhan nét như kẻ bởi cây viết. Điều trị xôn xao bổ dưỡng hầu hết bằng phương pháp tập đi bao gồm chịu mức độ nặng tăng dần, tập sức cơ, kê cao chân. Các biện pháp không giống hoàn toàn có thể dùng là phong bế thần tởm giao cảm, sử dụng thuốc bớt nhức kháng viêm...Tập đi tất cả Chịu mức độ nặng nề và tập vận động những khớp mau chóng sẽ giúp đỡ giảm tgọi vươn lên là triệu chứng này.Ngón chân vuốt: có thể bởi tổn thương thần kinh; vị thiếu hụt tập dượt vận đông; hoặc do sự mắc kẹt của gân vội vàng các ngón chân vào can xương trong những gãy 1/3 bên dưới xương chày; hoặc cực kỳ nghiêm trọng hơn là do sự thiếu thốn huyết toàn thể của các cơ sinh hoạt vùng sau (ngôi trường hợp này rất có thể gây ảnh hưởng cho tính năng chi).Nguyên tắc điều trị
Điều trị gãy xương ống chân tổ hợp vào điều trị gãy xương chày. Xương mác dẫu có can lệch cũng ko ảnh hưởng cơ năng của ống quyển. Nếu khám chữa sớm thì nắn tương đối dễ dàng vày không sưng nề nhiều, máu tụ còn không nhiều, cơ chưa teo rút ít những. Nếu nhằm muộn, trên địa điểm sưng nằn nì các, có hể thấy các nốt phổng nước, cơ co kéo mạnh dạn, vì vậy nắn sẽ cực nhọc ngay cả trong mổ xoang.Mục đích điều trị bao gồm: Tạo can xương tốt ko ngắn thêm đưa ra, không xoay, không cứng khớp gối cùng cổ chân.Bó bộtÁp dụng trong những trường hợp:Gãy không sai lệch hoặc di lệch không nhiều cho dù loại gãy nào (ngang, chéo, xoắn) hồ hết bó bột cố định ngay. Bột đùi-cẳng-bàn chân gồm rạch dọc, bó với tứ núm gối hơi vội cẳng bàn chân 90°.Sau 7-10 ngày, khi sưng vật nài đã bớt hoàn toàn có thể quấn thêm bột bí mật vòng tròn hoặc chũm bột không giống nếu như bột thừa lỏng. Trong quy trình bó, hướng dẫn người bệnh tập đưa cao cẳng chân, khép, dạng. Sau 3 tuần đến tập đi nạng và chống quyển dần nhằm tách náo loạn dinh dưỡng. Bột duy trì 8-10 tuần.Gãy di lệch nhiều: Cần gây tê ổ gãy và nắn ngay lập tức bên trên size kéo vẻ bên ngoài Boehler, kéo cùng với tạ 7-14kilogam, kéo trường đoản cú 10-trăng tròn phút ít.Sau Lúc kéo, đánh giá hết nđính chi, hết xoay, cần nắn sửa di lệch ngang, kiểm tra X quang đãng rồi bó bột đùi-cẳng-cẳng chân hoặc bó trước rồi đánh giá X quang đãng sau. Nếu đánh giá X quang còn di lệch không nhiều thì mang đến bệnh nhân nằm kê cao chân trong 3-4 ngày. Bột duy trì 6-8 tuần, sau 3 tuần cho tập đi nạng.Theo Boehler nếu soát sổ X quang quẻ còn di lệch vào bột thì cần kéo tạ trên bột vào 3 tuần trên giàn Braun.Theo A. Sarmiento: Sau khi kéo nắn thì đến bó bột đùi-cẳng-bàn chân ngay, kê chân cao 3-5 ngày rời rối loạn bồi bổ, đến người bệnh tập đưa chân lên xuống trong 2 tuần. Lúc đỡ nhức trên ổ gãy thì trở nên bột đùi- cẳng-cẳng chân thành bột chức năng dưới gối để người bị bệnh tập vận tải khớp gối và tập đi lại phòng nạng.Bột tác dụng giữ lại 8-12 tuần. Loại bột này thường xuyên vận dụng đối với các trường đúng theo gãy rẻ 2 xương ống quyển.Theo một trong những tác giả, nếu xương chày gãy chéo, xoắn, bó bột nlỗi bên trên hay ko vững dễ dàng di lệch vật dụng phát. Do vậy buộc phải xuyên ổn đinch qua xương gót kéo khoảng 3 tuần rồi đưa sang bó bột.Kéo tạDùng đinch Steimann hoặc đinc Kirschner phệ chiếu thẳng qua xương gót nhằm kéo thường xuyên bên trên giàn Braun. Kéo tạ được hướng đẫn trong các ngôi trường hợp gãy ko vững vàng, gãy di lệch những. Kéo tạ vẫn nắn chỉnh được di lệch chồng nlắp, chuyển phiên bên cạnh với một trong những phần làm sao di lệch ngang.Tạ kéo thường với 1/10 trọng lượng cơ thể với tăng dần mỗi giờ đồng hồ kế tiếp. Kéo tạ cho đến lúc tất cả can lâm sàng thì chuyển thanh lịch băng bột để thu nthêm thời hạn nằm trên giườngPhẫu thuậtChỉ địnhCác ngôi trường đúng theo gãy chéo cánh xoắn nắn ko vào, nghi vày phần mềm cyếu vào.Gãy 2 ổ có đoạn giữa lâu năm, gãy phứt tạp.Gãy đối chọi thuần xương chày ngơi nghỉ người bự.Pmùi hương phápĐóng đinc nội tủy: Được hướng dẫn và chỉ định vào gãy 1/3 giữa hoặc 1/3 bên dưới thân xương chày hoặc trong số trường vừa lòng gãy bởi vẻ ngoài thẳng phần mềm bầm dập những. Không hướng dẫn và chỉ định vào gãy 1/3 bên trên xương chày. Kỹ thuật hoàn toàn có thể đóng góp bí mật hoặc bao gồm msinh sống ổ gãy. Đóng đinch rất có thể dùng đinch tất cả chốt để phòng di lệch luân phiên nên có thể định hoàn toàn có thể không ngừng mở rộng cả mang đến gần như trường vừa lòng gãy cao 1/3 bên trên.Kết thích hợp xương nẹp vít:Áp dụng trong các trường phù hợp gãy chéo xoắn bao gồm mảnh thứ 3, gãy các mảnh, gãy cao xương chày.Cố định ngoài: áp dụng trong số trường vừa lòng gãy tinh vi hoặc gãy cùng với tổn định thương phần mềm những, gãy hsinh hoạt độ II và III.Bắt vít: Trong các trường hợp gãy chéo nhiều năm, đây là hướng dẫn và chỉ định ngoại lệ.Đinch nội tủy cùng nẹp vkhông nhiều cần kéo ra sau 1 năm. Cố định xung quanh cần đem bỏ khi ổ gãy tất cả can.Vật lý trị liệuNgoài Việc kê cao chân kháng phù vật nài sau phẫu thuật, cần phải có công tác tập dượt ngay lúc bệnh nhân tỉnh. Cần rèn luyện cơ nhẹ nhàng cùng ko nhức.Ưu điểm của mổ xoang là xương lành theo ý thích của người khám chữa, khớp không trở nên cứng, tín đồ bệnh chóng quay trở lại sinc họat thông thường. Song nguy hại lan truyền trùng Khi phẫu thuật còn đang cao bởi không đảm bảo an toàn vô trùng (10-25%). Hình như các đổi mới hội chứng gãy nẹp, bung nẹp cũng rất có thể xẩy ra.Dự phòngTuim truyền cùng dạy dỗ vào cộng đồng về biện pháp giao thông và lao động.Cần giáo dục cộng đồng sơ cứu giúp trên nơi với bất động đậy gãy xương giỏi các trường thích hợp gãy xương để hạn chế các biến đổi chứng vào gãy xương.Đối cùng với các đường y tế cửa hàng yêu cầu chẩn đoán thù nhanh chóng, cách xử lý đúng cùng chuyển lên tuyến y tế siêng khoa chữa bệnh sớm để sút tgọi các biến hóa chứng vị gãy 2 xương ống quyển.Giáo dục mang đến người bị bệnh tập dượt phục sinh tính năng sau điều trị

Chuyên mục: Sức khỏe